北京确诊病例29人启动重大突发公共卫生事件一级响应

1月24日下午,北京市召开新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作新闻发布会。北京市卫健委主任雷海潮发布了北京的防治工作,截至1月24日14时,全市累计确诊病例29例。其中1人病情较重,但已有好转,其余病情平稳。累计密切接触者273人,均在接受医学观察中,无异常情况报告。其中西城区4例、朝阳区3例、海淀区3例、丰台区2例、石景山区1例、通州区2例、顺义区1例、大兴区2例、昌平区2例,外地来京人员9例。 北京市卫健委主任雷海潮表示,目前,北京市已经启动重大突发公共卫生事件一级响应。(北京青年报 记者 蒋若静)

(抗击新型肺炎)山东已发现聚集性疫情60起 平均每起传播病例数2.15例

雷锋网了解到,就今后的研究方向而言,钟南山等专家也提到:

具体来讲,研究人员根据病历中的记录或描述,确定患者是否有影像学异常;如果有影像学扫描图像,负责提取数据的呼吸科主治医师将对其进行审核;若两位审核人员之间出现重大分歧,则需第三位审核人员进行审核。

相对于以往热闹的元宵节,如今位于北京丰台区的一家万达广场门可罗雀,偶尔进来个人,也是直奔地下一层的超市。商场内,美发店、美容店等多个店铺尚未营业,而开业的门店内,除了戴着口罩的店员,许久看不到一个顾客光临。

虽然目前第三产业和第一产业受疫情影响更为直接,但刘尚希更担心的是第二产业,“疫情对于第二产业的影响非常大,甚至导致整个宏观经济出现相应的风险,增速下滑,加大经济进一步下行的压力,对社会预期也会产生影响。”刘尚希说。

然而,线上消费同样遇到阻力,随着疫情的扩大,交通和物流受到限制,即使在同城,一些小区实行封闭式管理,为外卖和快递的配送带来困难。

短期内对出口影响有限

以机电产品为例,2019年中国机电产品出口额约10万亿元人民币,占同期出口总额的58.4%。“无论是劳动密集型机电产品向发展中国家转移,还是资本、技术密集型机电产品向发达国家转移,都不可能在短期内快速建立起可替代中国的供应链。”竺彩华认为,只要订单不产生不可逆转的转移,一旦疫情过去恢复生产,第一季度的订单损失是可以得到修复的。

面对消费下滑,陈道富并不主张通过刺激性政策来解决,而是建议通过满足解决需求的渠道,来推动经济的合理运转。“即使在隔离的情况下,仍然可以开展一些经济活动,关键是要找到满足这些消费的渠道和方式。”陈道富认为,在保障疫情防控环境的前提下,可以出台政策,完成消费行为的循环。

山东是人口和经济大省,人口流动频繁,武汉及湖北来源相关的输入型病例较多,特别是前期封城前流入的人口目前正处于平均潜伏期阶段,还没有脱离14天的观察期。寇增强说,一些特殊行业人群,对山东局部地区的疫情影响非常大。

比起减税,刘尚希认为补贴更能发挥作用。比如对生产防疫物资的企业实行清单式管理,定向给予补贴,对于企业因为疫情带来的公共风险导致成本增加,也可以由财政分担一部分。此外,在保证企业资金链不断的情况下,财政政策还可以配合做贷款贴息、融资担保,特别是在商业性融资担保和政策性融资担保方面发力。

山东省委常委、常务副省长、省新型冠状病毒感染肺炎疫情处置工作领导小组副组长王书坚表示,据专家组研判,目前山东省疫情防控处于高位平台期,呈现平稳趋势,没有爆发的迹象,今后一周仍处于防控关键时期。“对此,一方面要理性看待、不要恐慌,同时要坚决防止松懈麻痹思想。”

2月1日,中国人民银行、财政部、银保监会、证监会、外汇局联合出台了《关于进一步强化金融支持防控新型冠状病毒感染肺炎疫情的通知》,提出了30条政策措施,其中多条政策措施是针对疫情特殊时期金融如何支持和帮助小微企业和民营企业的。据中国人民银行副行长潘功胜透露,在货币政策方面,下一步,将加大逆周期调节的强度,保持流动性合理充裕,为实体经济提供良好的货币金融环境。

“新型冠状病毒疫情在中国暴发和向全球扩散是2020年不期而至的黑天鹅事件。”商务部国际贸易经济合作研究院对外贸易研究所副所长竺彩华认为,“对中国来说,除了防控疫情本身需要付出巨大的经济代价,最重要的是国际和国内层面限制人口流动带来的直接或间接影响。”

此外,患者入院时的影像学和实验室检查结果主要包括(如下图所示):

线下零售主体尚且如此,以餐饮、娱乐、住宿、旅游和交通为主的服务行业更是遭到重创。提前半个月甚至一个月预订的年夜饭遭到退订,早已提前备好食材的餐饮企业遭受巨大亏损,而客流量的大幅减少,使得一些餐馆只能靠外卖勉强维持。

雷锋网(公众号:雷锋网)了解到,在国家卫健委的支持协调下,研究团队由钟南山院士牵头收集了自 2019 年 12 月 11 日-2020 年 1 月 29 日全国 30 个省、自治区、直辖市共 552 家医院的 1099 例经实验室确诊的新冠病毒感染患者的临床信息。

在国务院联防联控机制新闻发布会上,国家邮政局有关负责人就呼吁让快递员进小区,通过智能快件箱,或者划出特定区域,实现无接触配送,提高配送效率。

往年的这个时候,像万达广场这样的大型商业综合体总是最热闹的场所——逛街的,聚餐的,看电影的,带孩子玩的,到处都是人。

发于2020.2.17总第935期《中国新闻周刊》

相信随着对新冠病毒及患者临床特征的不断深入理解,我们一定会早日战胜疫情!

研究团队根据疾病严重程度和是否发生主要复合终点列出的患者临床特征主要包括(具体见下图):

为了防控病毒的扩散和蔓延,有的城市封了城,有的城市中断了交通,各地出台了控制疫情的政策建议,无论粗暴硬核,还是苦口婆心,目的都是一个——让大家减少出门,减少聚集。

“目前中国消费减少并非是没有需求,而是由于满足需求的渠道受到抑制,使得需求进行了转移或推迟。”国务院发展研究中心金融研究所副所长、研究员陈道富向《中国新闻周刊》分析,由于号召各自在家隔离,大家都减少了不必要的出行,除了满足生活必需的商品和用于日常防护消毒的医疗用品等刚性需求,其余的线下消费大大减少,或转到线上。

1月30日,世界卫生组织将疫情列为“国际关注的突发公共卫生事件”。尽管世卫组织不赞成甚至反对对中国采取旅行或贸易禁令,美国却在随后发布了对华旅客采取限制措施的声明,引发了几十个国家跟风采取类似的限制措施。

除了餐饮,春节假期看电影本是很多中国家庭娱乐消费的选择之一,但是今年,春节档、贺岁档在临上院线前纷纷撤档,全国很多影院暂停营业,票房收入惨淡。

收集 1099 例实验室确诊病例临床信息

构建病毒智能预测模型是当前的工作重点

中位潜伏期为 4 天(四分位距,2~7),重度、非重度患者中各有一例患者潜伏期达 24 天,潜伏期大于 14 天的共 13 例(12.7%),潜伏期大于 18 天的有 8 例(7.3%); 中位年龄为 47 岁(四分位距,35~58),15 岁以下患者占 0.9%,女性 41.9%; 入院时 43.8% 患者发热,但住院期间 88.7% 发热; 此外最常见症状是咳嗽(67.8%),恶心或呕吐(5.0%)、腹泻(3.8%)不常见;23.7% 有至少一种合并症(如高血压和慢性阻塞性肺疾病); 入院时 926 例患者为非重症,173 例患者为重症。重症患者的年龄中位数比非重症患者大 7 岁;重症患者有合并症的情况比非重症患者常见(38.7% vs. 21.0%);重症和非重症患者的暴露史相似。

【雷锋网注:图源 NEJM】

“在当前的疫情环境下,对企业来讲,最重要的就是资金链问题。”刘尚希表示,如果成本上升,销售却减少,资金链就会变得非常紧张,此时遇上贷款到期,银行催贷,如果没有特别的支持政策,企业可能很快就会死掉。而对于那些处于运转状态的企业,由于成本上升,刚性支出增加,而回款不够及时,也可能会导致资金链断掉。

就研究方法而言,研究人员根据电子病历提取了患者的近期暴露史、临床症状或体征以及入院时的实验室检查结果。

截至2月2日12时,山东省累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例230例,其中危重症1例、重症15例;疑似病例67例,无死亡病例。近7天,每天的新增确诊病例,除1月28日、30日为30多例以外,其余都在24例左右;近4天,发现疑似病例都在80例左右,2日降为67例。山东已对所有已发现的密切接触者都实行了集中隔离医学观察。(完)

23.7% 患者有合并症,入院时仅 43.8% 患者发热

未来或将有更多针对性的政策出台。就在2月5日,中国财政科学研究院针对疫情对实体经济企业运营的影响开展在线调查问卷,为政府相关部门优化现行惠企政策或出台精准的企业扶持政策提供依据。

可以说,疫情对中国经济的影响是多方面的。单从消费和服务业来看,旅游业、影视娱乐业、餐饮业、生活日用品百货消费行业瞬间停摆,若疫情持续三个月以上,造成的损失难以估量。

2月5日傍晚,广州番禺区祈福缤纷世界的餐饮店铺大门紧闭。在防控疫情保障安全的前提下,处于寒冬中的广州很多餐饮企业正积极在寻找“自救”之路。摄影/本刊记者 程景伟

“由于疫情导致需求突然收缩,一些餐饮、旅游、住宿企业不得不处于休眠状态。”用中国财政科学研究院院长刘尚希的话说,对这些企业,疫情产生了“断崖式的影响”。

以K1068次汉口站至威海站的绿皮车为例,流行病学调查显示,威海市24例确诊病例中,该车次的乘务员2例、乘客8例,上述人员的家庭成员6例,共16人,仅这个传播链条的病例就占了当地确诊病例的66.67%。“当然,随着湖北武汉等疫情高发地区来鲁人员的减少,以及加大对这部分人群的社区健康筛查等措施的实施,这部分人群对疫情的影响也会逐步减弱”,寇增强说。

这场在春节前暴发的疫情改变了很多人的出行计划。据交通运输部2月2日发布的数据,受新型冠状病毒感染的肺炎疫情影响,春节假期10天,“预计全国铁路、道路、水路、民航共发送旅客1 .9亿人次,比去年春运同期下降近73%”。

目前亟待明确病毒传播的动力特征、传播途径、病毒对人体组织的嗜性。同时,对病毒在人群中传播的智能预测模型构建与验证也是当前的工作重点。

“这些企业实际上正处于一个生死存亡的关键时刻。”刘尚希向《中国新闻周刊》表示,一方面,由于复工困难,企业迟迟无法开工;另一方面,物流不畅也对供应链和产业链产生影响。此外,由于公共风险导致成本不断上升,除了人工成本和为了保证正常开工而必要的防护成本外,在疫情没有出现拐点的情况下,工人复工的意愿可能会淡化,用工紧张,导致企业开工不足,一些产能就会闲置,也会造成成本的上升,一些订单无法完成,也可能带来违约成本。

由于时间紧、数据不完整,该研究结果的准确性可能存在一定的局限。但随着疫情发展,对该病认知在不断加深。

更重要的是,这几年大规模减税降费,财政收入大大减少,各地财政吃紧,在这样的情况下,再大规模减税降费不现实。“减税是一种惯性思维,但在现有的税制条件下,诸如增值税、企业所得税等税种能否发挥作用,还需要进行深层次思考。”

“他们不是要转为线上,只是想通过这种方式维系客户。”刘亚萍对《中国新闻周刊》解释说,疫情暴发后,很多健身机构暂时停业,但疫情的拐点不知何时到来,开业时间遥遥无期,对很多健身机构来说,将面临很大的资金链压力,几乎没有几家企业现金流能硬撑3个月。

“这是一个需求替代和转移的过程。”陈道富表示,由于生活方式发生改变,引发了新的需求,所以它是一个时间、项目和内容上的转移,对宏观经济或许会有一定的波动和影响。

基于上述数据,研究团队得出结论:尽管死亡病例多,但新冠肺炎病死率似乎低于 SARS-CoV 和中东呼吸综合征相关冠状病毒(MERS-CoV)。另外,患者入院时的呼吸功能受损(疾病严重程度的主要驱动因素)与结局较差相关。

实际上,对于防控物资保障的重点企业,财政已出台相关税费减免政策,而对于受疫情影响较大的交通运输、餐饮、住宿、旅游等行业企业,将亏损结转年限在现行结转5年的基础上,再延长3年。“上述一揽子政策,有助于进一步降低相关企业生产运营和融资成本,加大防疫物资和医药产品供给保障力度,帮扶相关企业渡过困难期。”财政部副部长余蔚平在新闻发布会上说。

不久前,万达集团宣布对全国已开业万达广场内所有商户自1月25日~2月29日的租金及物业费实行全免政策,减免金额超40亿元。在陈道富看来,租户和业主之间是有一定谈判余地的。因为经济是共生的,如果硬要在此时收租金,逼得商铺企业倒闭或退租,可能未来很长一段时间都无法产生房租收入,损失会更大。

萧条的景象也出现在多家大型购物中心,突如其来的新型冠状病毒疫情,让本该是全民消费的春节黄金周按下了暂停键。

一些家庭的旅游计划也被迫中止,据携程此前发布的《2020春节“中国人旅游过年”预测报告》,春节或将有4.5亿人次出游。随着疫情的日益严峻,游客纷纷退订,截至1月31日,携程已退改数百万春节订单,1月27日~2月29日的全球团队游、半自助、定制游订单基本免费退完。

对于线下消费而言,人口流动的管控无疑是灾难性的打击,各大商场纷纷缩短营业时间,甚至直接闭店。

寇增强表示,目前,从流行病学调查数据来看,山东所有的病例都在省外来鲁人员和密切接触者中发现,总体疫情仍然可控。只要坚持“堵住源头,防止播散,网格化管理”,这些落实到位,疫情下降拐点一定能尽快实现。但由于山东已发生了多起家庭聚集性、同事聚餐、集体暴露等疫情,以及在疫情处置中发现,家庭环境中比如门把手、手机等都能够检测到新型冠状病毒,所以山东提出了更为严格的“定点集中、单间隔离”策略,最大限度减少聚集性病例发生。

“除了政府,企业也应积极自救,如何在符合疫情控制的要求下进行必要的生产,进行快速的转型,通过互联网、物流等方式减少亏损,根据特殊时期的需求创造一些收入,减少损失。”陈道富认为,不同行业的困难和需求各不相同,在政策制定上无法精准施策,在这一过程中,行业协会应发挥作用,快速了解本行业的需求,传递给相关部门,争取政策的支持。

“实际上,在解决企业资金链问题上,财政金融已经出台了贷款贴息等多个政策,关键在于落实。”刘尚希说。

在刘尚希看来,现在的疫情只是短暂的冲击,没有必要采取普遍减税的办法去应对,但要针对特定行业、特定企业去减税,增值税又无法实现,因为增值税就像一个跷跷板,一个行业减税,另一个行业可能就增税。而从所得税角度,由于一些企业处于休眠状态,没有盈利,自然也不会缴税,税收减免更是无从谈起。可以针对最终消费环节的增值税给予适当减免和适当加大企业所得税和个人所得税的抵扣,但无法解决眼前的问题,作用有限。

此外,这些年中国的外贸依存度已经大大下降,2019年,中国外贸依存度已不到33%,其中出口依存度不到18%,即使制造业出口受到一定影响,对中国整体经济的冲击也十分有限。

竺彩华认为,由于对人口流动的管控,疫情首要冲击的是以运输、旅游、餐饮、娱乐等服务业为代表的第三产业,但由于中国是服务贸易逆差国,所受影响相对有限,甚至还能在一定程度上缓解服务贸易逆差。从历年的出口数据来看,第一季度的增速都是低点,由于西方国家的圣诞和新年消费旺季刚刚过去,第一季度本身就是国外需求淡季。因此,竺彩华认为,如果疫情能够在第一季度得到有效控制,就像2003年的非典,对外贸只是产生暂时的影响,对全年经济增速影响有限。

尽管受疫情影响,中国外贸企业眼下正面临开工延期、按时交货困难窘境,但由于其他国家的供应商很难在短期内快速增加产能,因此还不会出现大量订单转移现象。

从拉动GDP增长的三驾马车来看,疫情已经对中国国内的消费和投资产生了巨大影响,而随着疫情的扩大,对全球经济的影响也充满了不确定性。

同时,研究团队表示:

入院时的 975 次 CT 扫描中,86.2% 有异常,胸部 CT 影像最常见的是磨玻璃影(56.4%)和双肺斑片状影(51.8%);877例非重症患者中 157 例(17.9%)和 173 例重症患者中 5 例(2.9%)无影像学或 CT 异常; 入院时,83.2% 患者淋巴细胞减少,36.2% 血小板减少,33.7% 白细胞减少; 大部分患者的 C 反应蛋白水平升高;丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶和 d 二聚体水平升高的情况较少见。相比非重症患者,重症患者的实验室异常(包括淋巴细胞减少和白细胞减少)更明显。

在陈道富看来,面对疫情,货币政策能采用的主要是一些结构性的政策,为企业提供相对宽松的货币环境,配合财政贴息等政策,来提供相应的金融服务。“短期内,需要一些救助性的政策来平衡对企业的影响,比如通过减税或补贴等。”

另外,实验室评估包括全血细胞计数、血液化学分析、凝血试验、肝肾功能评估,以及电解质、C 反应蛋白、降钙素原、乳酸脱氢酶和肌酸激酶测定。

据商务部市场运行司副司长王斌在2月9日的新闻发布会上透露,目前,大型连锁超市网点的开业率在95%左右,大型百货商场、购物中心开业率在35%左右,菜市场、社区菜店、农贸市场这些和居民比较近的网点,恢复开门营业比往年明显迟缓。

“在健身行业,房租是最大的成本,现在很多健身机构都在和物业协商,如果协调不了,很多机构估计两个月左右就会倒闭。”刘亚萍无不担忧地说,健身行业的黄金高峰一般在春节过后的3、4、5这三个月,她预计至少要到2月底,在个别不严重的城市才会陆续有健身会所开业。

在财政政策中,一些经济学家寄希望于补贴和税收减免、返还政策,为企业减轻负担,但刘尚希认为这样的政策并不现实:“这完全是照搬非典时期的营业税减税政策,但现在的情况和2003年完全不同,营业税和增值税也不一样。”

“对山东疫情分析发现,已发生多起典型的家庭聚集性疫情,对山东总体疫情的影响非常大。”据山东省疾病预防控制中心病毒病所所长寇增强介绍,以临沂市发生的一起典型家庭聚集性疫情为例,去武汉接亲戚来临沂,该家庭1月21日-27日先后报告7例确诊病例,全部是首例病例的密切接触者。近期对部分密切接触者进行实验室采样检测,报告了14例无症状感染者。

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广州健联科技营销副总刘亚萍在武汉的家中刷着手机,看到很多健身行业的朋友开始录制健身视频发朋友圈,为健身机构提供管理咨询的她忍不住发了一条朋友圈表示赞赏。

在 1099 例患者中,3.5% 为医务人员,1.9% 有野生动物接触史;483 例患者(43.9%)为武汉居民,72.3% 有与武汉居民的接触史,其中 31.3% 曾去过武汉;25.9% 的非武汉居民既未去过武汉,也无与武汉居民的接触史。

同时,67 例患者(6.1%)发生了主要复合终点事件,进入 ICU 患者占 5.0%、接受有创机械通气的患者占 2.3%,死亡 1.4%。173 例重症患者中有 43 例(24.9%)发生了主要复合终点事件。同时,所有患者复合终点的累积风险为 3.6%,重症患者累积风险为 20.6%。